Complicatii care pot aparea la pacientii cu stomac operat

Stomacul operat duce la aparitia de complicatii si de scadere în greutate în functie de cât de mult din stomac a fost îndepartat si în functie de modul în care s-a facut legarea bontului gastric cu restul tubului digestiv.

Gastrectomiile 2/3 sau ¾, care îndeparteaza cea mai mare parte din stomac, precum si cele în care anastomoza bontului gastric se face cu jejunul, ducând la aparitia unei anse închisa orb, apar cele mai multe complicatii si scaderea cea mai accentuata în greutate.
Sindromul postprandial precoce (dumping) apare atunci când golirea stomacului se face brusc în intestinul subtire, si este mult mai frecvent la bolnavii la care anastomoza bontului gastric s-a facut cu jejunul. Simptomele apar la 10- 15 minute dupa masa si consta în senzatie de slabiciune, greata, transpiratii, greata, uneori varsaturi, datorate golirii bruste a stomacului în intestinul subtire, ceea ce duce la secretie de hormoni intestinali cu efect asupra circulatiei sângelui, care produc scaderea tensiunii arteriale si cresterea pulsului.
Se recomanda bolnavului evitarea consumului de lichide în cursul mesei, alimentatie bogata în proteine si lipide si saraca în glucide (mai ales în zahar, dulciuri concentrate). Mesele vor fi mici si dese (5-6 pe zi), alcatuite din alimente consistente (brânza, carne). Din pacate acest sindrom raspunde rar la regim dietetic, si necesita obligatoriu tratament medical iar uneori si chirurgical.

Sindromul de ansa aferenta apare numai la bolanvii la care anastomoza bontului gastric s-a facut cu jejunul, ducând la aparitia unei anse închisa orb. Din cauza ca alimentele se acumuleaza la nivelul acestei anse oarbe, la 45 minute dupa masa apar dureri pe linia de mijloc a abdomenului în partea de sus (epigastrice), dureri sub coaste în dreapta (hipocondru drept), uneori foarte intense, iar apoi greata, varsaturi cu alimente si cu bila, urmate imediat de ameliorarea simptomelor. Se va recomanda acestor pacienti sa manânce culcati pe partea stânga, pentru a împiedica astfel ca alimentele sa ajunga în bontul intestinal orb care se situeaza pe dreapta. Se vor consuma 5- 6 mese pe zi, cu o cantitate mare de proteine animale (carne, peste, brânza de vaci).

  digestia@gmail.com