Infectiile Intestinale

Infectiile intestinale sunt foarte larg raspândite, dar afecteaza mai frecvet vârstele extreme, copiii si vârstnicii, la care simptomatologia poate fi mai severa.Cauzele infectiilor intestinale sunt virusurile (entero-, calici-, corona- sau rotavirusuri), bacteriile (Salmonella, Shigella, tulpini patogene de E.coli, Stafilococ, vibrionul holerei, etc.) sau parazitii (Giardia lamblia, Entamoeba histolitica, sau viermii intestinali: oxiuri, limbrici sau tenii).

Aceste infectii se datoreaza, în special, nerespectarii regulilor de igiena: de exemplu, fructele si legumele se spala sub jet de apa timp de cel putin 3 minute, mâinile se spala cu apa si sapun de fiecare data înainte de masa precum si la iesirea de la toaleta. Alte conditii nu le putem controla: de exemplu infestarea accidentala a apei potabile din reteaua oraselor cu ape reziduale poate provoca epidemii de dizenterie. Alta situatie este întâlnirea frecventa în apa de baut a chisturilor de Giardia, de aceea se recomanda fierberea apei de baut si consumarea acesteia sub forma de ceai la pacientii infectati cu Giardia, sau, mai bine, înlocuirea cu apa minerala plata.
Simptomele infectiilor intestinale pot fi usoare, trecatoare: diaree usoara cu scaune moi sau apoase, vagi dureri abdominale, sau severe, având caracter de dizenterie: diaree severa cu scaune ziua si noaptea, prezenta de sânge, mucus si puroi în scaun, dureri abdominale severe, stare generala proasta din cauza deshidratarii si a pierderii în scaun de electroliti (ioni de sodiu si potasiu). Holera, boala eradicata în acest moment în România, provoaca o diaree extrem de severa cu pierdere de zeci de litri de apa pe zi, cu deshidratare si poate produce decesul în câteva ore.
Desigur ca primele masuri de tratament împotriva diareei se iau de catre fiecare dintre noi si pot fi eficiente: respectarea normelor de igiena, regimul alimentar (ceai de menta, orez, carne fiarta, orez fiert, brânza de vaci proaspata, aport sporit de sare în mâncare), anumite anti-diareice: de exemplu un plic de Smecta baut dupa fiecare scaun. Dar, în cazul în care diareea este severa, se însoteste de deshidratare si nu cedeaza la masurile descrise, este obligatorie prezentarea la medic, mai întâi la medicul de familie, care în cazurile grave va decide internarea într-o Clinica de Boli Infectioase.

Majoritatea cazurilor de diaree sunt usoare, cedeaza repede, în una-doua zile, si nu necesita tratament antibiotic; se datoreaza cel mai frecvent infectiilor cu virusuri. Diareea severa si cea care se însoteste de emisie de sânge în scaun poarta numele de dizenterie, si este necesar tratamentul antibiotic: la noi în tara s-a eradicat dizenteria cu amibe (Entamoeba histolitica), dar aceasta poate fi diagnosticata la persoanele care au calatorit în tarile calde. Tratamentul se face de obicei cu medicamente recomandate de medic sau perfuzii.
Dizenteria provocata de bacterii (Shigella, Salmonella, E.coli de obicei) se trateaza cu antibiotice. Medicul specialist va decide dozele si durata tratamentului. Combaterea deshidratarii se încearca mai întâi pe cale orala: se folosesc cantitati mari de ceai cu zahar, supe de zarzavat cu sare, sau mai bine solutii speciale de rehidratare orala. Daca bolnavul nu se poate alimenta din cauza varsaturilor sau daca pierderile de lichid sunt mult prea mari, este necesara reechilibrarea prin perfuzii, care se pot efectua la recomandarea medicului, la domiciliu sau în spital.
Un tip special de infectie intestinala, cu Stafilococ sau cu toxina produsa de bacilul cereus se manifesta în primul rând prin varsaturi, din cauza ca aceste bacterii produc niste toxine care au actiune toxica mai întâi asupra stomacului. Acestea nu se trateaza cu antibiotice, necesita reechilibrarea bolnavului daca este posibil prin lichide administrate oral si pastile care sa combata voma, la recomandarea medicului, iar daca nu este posibil în acest fel pot fi necesare perfuzii.

  digestia@gmail.com