Semne Alarmante ce Impun Prezentarea la Medic

Orice suferinta prelungita, mai ales daca nu raspunde la masurile de regim si de tratament pe care bolnavul si le poate institui singur (prim-ajutor) necesita prezentarea la medic. Primul care trebuie consultat este medicul de familie care pe baza discutiei cu pacientul si a examinarii acestuia decide daca si ce analize mai sunt necesare si trimiterea la medicul specialist. Desigur bolnavul este liber sa aleaga medicul la care se va prezenta, si acesta este unul din principiile de baza ale sistemului public de Asigurari de Sanatate care functioneaza acum si în România. El poate decide sa se adreseze direct medicului specialist, din sistemul public sau din cel privat. Aceasta este cazul unei suferinte prelungite, care e de exemplu numai digestiva, sau unei boli acute, cu semne alarmante.

Semnele alarmante digestive care necesita prezentarea imediata la medic sunt urmatoarele:
- durerea abdominala intensa cu debut brusc, recent, si care nu cedeaza la medicamentele uzuale folosite împotriva durerii (de exemplu antiacide în durerea ulceroasa sau în alte tipuri de dureri). Aceasta poate fi semnul unei drame abdominale si se recomanda prezentarea de urgenta la medicul specialist gastroenterolog sau internist. Daca se asociaza semnele de abdomen acut de care am pomenit mai sus (abdomenul nu se poate misca cu respiratia, este extrem de sensibil la orice atingere), medicul poate decide trimiterea la Chirurgie Generala, cu suspiciunea de urgenta chirurgicala: ulcer perforat sau penetrant, colecistita acuta, ruptura de splina secundara unui traumatism abdominal, infarct intestinal. Alte afectiuni, care nu necesita tratament chirurgical de urgenta, de exemplu colica biliara, colica renala, pancreatita acuta, ulcerul în puseu acut dureros pot fi internate, investigate, urmarite si tratate pe sectia de Gastroenterologie sau Medicina Interna.
- varsaturile cu sânge (hematemeza) si scaunele negre ca pacura (melenice) necesita prezentare de urgenta si internare, în functie de gravitatea cazului si de cauza care se banuieste în sectia de Gastroenterologie sau de Medicina Interna sau de Chirurgie Generala sau de Anestezie Interna. Aceasta deoarece pierderea de sânge din tubul digestiv poate fi semnalul unei suferinte grave, care trebuie diagnosticata si tratata imediat pentru ca altfel hemoragia digestiva poate reapare, extrem de grava, sa provoace scaderea tensiunii arteriale, afectarea functiei renale cu insuficienta renala.
- varsaturile severe, care nu raspund la tratament si care pot provoca deshidratarea bolnavului si pierdere de: natriu, potasiu, putând produce complicatii cardiace. Acestea pot semnala un obstacol pe tubul digestiv, ce împiedica trecerea alimentelor si a secretiilor digestive si vor necesita internare de urgenta pe sectia de Gastroenterologie sau Medicina Interna pentru stabilirea cauzei.

Semnele alarmante cu instalare de mai mult timp si care necesita prezentarea la medic pentru ca pot semnala afectiuni grave sunt:
- disfagia (senzatia ca alimentele înghitite se opresc undeva pe traiectul esofagului). Poate fi semnul unei boli grave (cancerul de esofag sau cancere de bronhii, pulmonare- mai rar). Oricum, semnul acesta nu apare numai în cancere, ci si în alte boli mult mai putin grave, chiar în tulburari nervoase care induc spasme pe esofag, însa important este ca prezentarea sa se faca cât mai devreme pentru stabilirea diagnosticului si a tratamentului corect, nu trebuie asteptat ca disfagia sa avanseze si sa duca la slabire si chiar la deshidratare.
- scaderea în greutate, cu sau fara modificarea poftei de mâncare poate fi un simptom alarmant, pentru ca se întâlneste frecvent în cancere sau tuberculoza. Oricum, pentru ca aceasta sa ne puna pe gânduri, e necesar ca slabirea sa fie destul de mare, de peste 5 kg., si sa nu fie rezultatul unui regim de slabire sau al unui dezechilibru nervos provocat de stress.
- aparitia unei tumori în abdomen indica necesitatea prezentarii rapide, pentru punerea unui diagnostic exact, în urma unei internari. Aceste tumori pot apare oriunde în abdomen si nu este necesar sa fie neaparat dureroase. Cele mai frecvente sunt herniile, care se întâlnesc inghinal (în fata, la limita între coapsa si abdomen), femural (ca localizare mai jos decât ce inghinale), pe linia de mijloc a abdomenului.
- durerile abdominale cu orice localizare care apar noaptea si trezesc bolnavul din somn. Acesta este un semn de graviatate, de exemplu, cele care apar în epigastru (zona de sus pe mijlocul abdomenului) pot sa semnalizeze un ulcer profund, o pancreatita cronica, un cancer de stomac sau de pancreas.

Facem înca odata precizarea ca orice suferinta care nu raspunde la masuri de regim si de prim ajutor cu medicamente necesita prezentarea la medic. Nu se recomanda auto-tratamentul care poate avea consecinte grave pe termen lung sau scurt (intoxicatii medicamentoase, gastrite sau ulcere, afectarea, uneori ireversibila a ficatului sau a rinichiului.).

  digestia@gmail.com