Simptome ce pot fi atribuite bolilor stomacului si duodenului

Cel mai frecvent si important simptom este durerea. Din pacate, durerea care provine dintr-o suferinta a unui organ intern este greu de localizat precis, si aceasta din cauza mecanismelor ei nervoase de transmitere la creier. Durerea care provine de la stomac sau duoden se localizeaza intr-o zona situata in partea de sus a abdomenului, deasupra ombilicului si sub stern, denumita epigastru.

De obicei, bolnavul o simte chiar pe mijlocul abdomenului, dar se poate situa si mai la dreapta, sub coaste, sau mai la stanga.
Din pacate, in aceeasi zona se localizeaza si durerea care provine de la pancreas sau de la colecist, dar sunt si alte trasaturi care ajuta medicul sa diferentieze intre aceste tipuri de dureri.
De obicei, durerea din gastrite este usoara, si are legatura cu ora alimentatiei (de obicei, imediat dupa masa), si cu anumite alimente ce pot fi iritante pentru stomac ( alcool, condimente, bauturi carbogazoase, prajeli etc.)
Durerea din ulcere e mult mai intensa, de obicei ca o arsura vie. In ulcerul duodenal frecvent apare la 1-3 ore dupa masa, dar in ulcerul gastric relatia aceasta e mult mai putin evidenta. Poate apare noaptea, sculand bolnavul din somn. Deasemenea, alimentele iritante pentru stomac, pot declansa sau accentua durerea, impreuna cu stressul, iar alte masuri o pot ameliora (consumul de lapte, administarea de medicamente antiacide).
In ulcerele complicate cu penetratie in organele vecine (pancreas, colecist), dar mai ales in ulcerele care perforeaza in cavitatea peritoneala, durerea este extrem de vie, pacientul nu mai poate respira, si apar rapid semnele de abdomen acut chirurgical. In aceasta situatie, obligatorie este prezentarea urgenta la medic, operatia impunandu-se de urgenta pentru a salva viata bolnavului.

Durerea din cancerul de stomac este de severitate variabila, dar persistenta, se agraveaza treptat, devenind continua, chinuitoare. Trece daca se administreaza calmante, dar apoi reapare, indiferent ce tratament medicamentos s-ar administra. Este deasemenea importanta si asocierea de alte semne, ce vor fi descrise in continuare, care pot apare la bolnavii de cancere, indiferent unde s-ar situa aceestea.
Este posibil ca pentru durerea abdominala, chiar cea situata în epigastru, si care are de obicei cauze importante (suferinte ale stomacului, duodenului, colecistului, ficatului, pancreasului) la unii pacienti sa nu se depisteze nici o cauza, în ciuda analizelor complete si complexe efectuate. Aceasta situatie este mai frecventa la femei, evolutia durerii este cronica, de-a lungul a mai multi ani de zile, iar atunci simptomul este încadrat ca nefiind de cauza organica, ci functionala: durerea abdominala cronica functionala. Chiar daca nu are cauza organica (adica suferinta unui organ), acest tip de durere este dificil de tratat, necesitând recurgerea la mai multe scheme de tratament pâna ce se ajunge la cea eficienta, si la colaborarea între gastroenterolog si psiholog sau psihiatru.

  digestia@gmail.com